Что представляет собой болезнь варикоцеле

Варикоцеле – это болезнь мужчин, которая заключается в расширении вен семенного канатика и яичек. Возникновение ее возможно как в подростковом возрасте, так и у зрелого мужчины. Болезнь варикоцеле сама по себе не опасная. Мужчины могут с ней нормально жить и работать, особенно, если она не вызывает беспокойства. Однако расслабляться и надеяться на чудо не стоит – последствия варикоцеле могут стать причиной мужского бесплодия.

Процессы, происходящие в яичке при варикоцеле, последствия варикоцеле

Варикоцеле двустороннее
 
Варикоцеле двустороннее

 

При варикоцеле яичка нарушается его питание, что постепенно приводит к атрофии. Кроме этого, сеть венозных сосудов, находящихся вокруг яичка, производит своеобразную «подушку», которая создает помехи для нормального оттока тепла. Следует заметить, что нормальный сперматогенез возможен при температуре 32,5 – 34,4 градусов. Если появилось варикоцеле, температура повышается, в результате чего нарушается или прекращается образование сперматозоидов.

Необъяснимо, но факт: чаще всего развивается варикоцеле левого яичка. Редким явлением считается правостороннее или двустороннее варикоцеле. Специалисты связывают это явление с различным оттоком венозной крови от левого и правого яичек. Обнаружено, что вена от левого яичка проходит больший путь перед тем, как попасть в крупный сосуд. Именно поэтому венозное давление слева более высокое, и варикоцеле слева может привести к развитию варикозного расширения вен. Также могут возникнуть такие последствия варикоцеле, как фимоз, пороки сердечных клапанов и даже плоскостопие, что является показателем недостаточного количества соединительной ткани в организме.

Почему возникает варикоцеле у мужчин

Причинами возникновения варикоцеле служат два фактора:

  1. Связь со слабостью стенки и недостаточным количеством или полным отсутствием клапанов венозных сосудов яичка, что чаще всего является врожденным пороком. При этом кровь, проходящая по вене яичка, не поступает в магистральные сосуды и расширяет вены, накапливаясь в лозовидном сплетении.
  2. Варикоцеле причины кроются и в повышенном давлении в венах мошонки или малого таза. Эти факторы приводят к постепенному анатомическому изменению яичковой и левой почечной вен. Происходит их перегибание и сжатие соседними сосудами и складками ближних тканей. Далее просвет их становится всё уже, поднимается давление, венозный отток из вен яичка нарушается и в конечном итоге происходит расширение вен яичка.

Редким проявлением варикоцеле у мужчин являются нарушения в работе организма в целом, которые были вызваны систематическим нарушением стула, перенапряжением мышц живота, поднятием тяжестей или нерегулярной половой жизнью. В медицине имеет место даже такое понятие, как «вторичное варикоцеле«, что является результатом находящихся в брюшной полости опухолей, препятствующих нормальному оттоку крови из вен семенного канатика.

Признаки и симптомы варикоцеле

Признаки варикоцеле проявляются тупыми тянущими болями в мошонке, чувством тяжести в ней и бесплодием. Обратите внимание на то, что боли могут иметь непостоянный характер, связанный с физической перегрузкой организма. Постоянные боли, к примеру, могут наблюдаться уже при четвертой степени варикоцеле. Определить сторону, где наблюдается чувство тяжести в мошонке, пациенту не всегда под силу.

Следствием данной патологии служат уменьшение числа сперматозоидов в сперме, ухудшение их подвижности, в худшую сторону изменяется и их морфология (строение). И ко всему этому вдобавок мужские клетки иммунной системы не встречаются с яичными клетками. Иммунные факторы при варикоцеле проникают прямо в ткань яичка, причем эта ткань иммунной системой воспринимается как чужеродная. Начинают вырабатываться антитела, и происходит аутоиммунное воспаление. Это – один из возможных механизмов появления бесплодия.

Также в медицинской практике имеет место и бессимптомный вариант протекания варикоцеле. Такие мужчины могут иметь детей, и они не замечают абсолютно никаких признаков варикоцеле. Варикоцеле обнаруживается у них случайно при очередном медицинском осмотре.

У разных мужчин симптомы варикоцеле проявляются абсолютно по-разному. Если объединить всех страдающих варикоцеле мужчин и принять их за 100 %, то половина их не будет иметь каких-либо проявлений болезни; оставшиеся 50 % разделятся на две половины: испытывающие неприятные болевые ощущения в мошонке и страдающие бесплодием. Установлено, что эти показатели не зависят от стадии заболевания.

Степени варикоцеле

Сила расширения вен яичка и семенного канатика определяет степени развития варикоцеле. Классифицируют данное заболевание по различным критериям.

По степени выраженности клинических проявлений: варикоцеле 1 степени – вены яичка невозможно определить простым ощупыванием. Варикоцеле 1 степени слева определяется только при помощи УЗИ или допплерографии.

Варикоцеле 2 степени – расширенные вены обнаруживаются только в положении стоя.

Для варикоцеле 3 степени характерно определение расширенных вен как в положении стоя, так лёжа.

4 степень заболевания очевидна: с первого взгляда на мошонку в глаза бросаются расширенные вены яичка и семенного канатика.

Профилактические меры против появления варикоцеле

Чтобы уменьшить расширение вен семенного канатика, рекомендуется устранить застойные процессы в органах малого таза (нормализовать стул, исключить приём алкогольных напитков, регулировать физическое напряжение, иметь регулярные половые контакты). Профилактика  варикоцеле заключается и в принятии витаминных препаратов, занятиях спортом, достаточном отдыхе. Применение таких простых мер вполне может устранить патологическое расширение вен и не дать заболеванию прогрессировать.

Лечение варикоцеле

Варикоцеле полностью излечимо только при оперативном хирургическом вмешательстве. Если болезнь беспокоит постоянными болями или имеется бесплодие на этой почве, тогда операция неизбежна. Если поводов для беспокойства нет, или мужчина уже не в том возрасте, чтобы продолжать род, проведение операции становится спорным вопросом. Обязательное лечение должны проходить молодые люди, которым еще только предстоит становиться отцами.

Операция варикоцеле
 

Варикоцеле: как лечить - разработано несколько основных способов, которые имеют условное деление на две группы: обструктивные и необструктивные.

Обструктивный метод лечения варикоцеле заключается в проведении операций различного характера. В ходе открытой операции варикозную вену перевязывают либо полностью удаляют. При этом на теле делаются небольшие разрезы – всего 3- 5 см. При проведении эндоскопической операции (лапараскопической, как ее еще называют) на животе больного делаются 3 маленьких прокола, один из которых служит местом введения эндоскопа. Далее происходит перевязка патологической вены. Вся операция длится всего около 20 минут. Эта операция имеет больше преимуществ по сравнению с открытым вмешательством, так как для ее проведения не требуется специальной подготовки, и она легче переносится пациентом. Не происходит потеря крови, быстрое послеоперационное восстановление организма и отсутствие шрамов привлекательны для пациентов.

Видео операции варикоцеле показывает, как проводится хирургическое вмешательство в данном случае. Только высококвалифицированные хирурги дают гарантию положительного эффекта в результате ее проведения.

Также излечение варикоцеле возможно склерозированием пораженных вен семенного канатика. Через прокол в пораженную вену катетером вводится склерозирующее вещество, действие которого заключается в прекращении тока крови по сосуду.

Необструктивный подход к лечению варикоцеле заключается в нормализации венозного оттока. В результате этого происходит формирование венозных соединений между

кровеносными сосудами.

Создание искусственных путей венозного оттока крови от яичка оправдывает целесообразность формирования венозных анастомозов. Какому способу довериться именно вам, решает только ваш врач.

Многие мужчины задаются вопросом, влияет ли варикоцеле на потенцию. Спешим вас успокоить – нет, данное заболевание не оказывает абсолютно никакого влияния на половое влечение и качество эрекции.